Prostatitis is een ziekte van de prostaatklier (prostaat), die zich ontwikkelt als gevolg van inflammatoire veranderingen daarin. Volgens de statistieken bereikt de prevalentie van de ziekte 35-50% en wordt ze gedetecteerd bij mannen van 20-40 jaar.
Soorten
4 vormen van prostatitis worden onderscheiden:
- acuut (bacterieel);
- chronische bacterie;
- chronisch niet -bacterieel;
- Asymptomatisch chronisch.
Acute prostatitis is zeer zeldzaam vanwege het snelle verloop van het ontstekingsproces en een onmiddellijke overgang naar het chronische stadium (valse verbetering).
Chronische niet -bacteriële prostatitis, anders wordt het chronisch bekkenpijnsyndroom genoemd, kan inflammatoire hebben (met de aanwezigheid in de urine en ejaculaat van het hoge gehalte van leukocyten) en niet ontstekingsrammatoir van de natuur.
Redenen
De oorzaak van acute en chronische bacteriële prostatitis zijn pathogene micro -organismen (virussen, bacteriën, schimmels). Meestal is de bron van ontsteking:
- E. coli;
- streptokokken;
- Staphylococci;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonale stok;
- Pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma's, gonokokken, trichomonas, cytomegalovirus en anderen).
De meeste micro -organismen bevinden zich in de darmen, op de huid, maar, in het weefsel van de prostaat, veroorzaken ze een ontstekingsproces. In de regel is de oorzaak van de ziekte niet één ziekteverwekker, maar een associatie van verschillende soorten microben.
De ontwikkeling van chronische prostatitis kan de volgende factoren veroorzaken:
- Gelijktijdige ziekten van het urinewegen (cystitis, pyelonefritis);
- Sedentaire levensstijl ("sedentair" werk);
- neiging tot constipatie;
- verzwakking van de verdediging van het lichaam;
- verwondingen;
- Hormonale onbalans;
- alcoholmisbruik en roken;
- willekeurige geslachtsgemeenschap;
- onregelmatig seksleven (long -term onthouding);
- onderbroken geslachtsgemeenschap;
- onregelmatige legen van de blaas;
- onbevredigd seksueel verlangen;
- chronische spanningen;
- hypothermie;
- De aanwezigheid van carieuze tanden en andere bronnen van chronische infectie (bijvoorbeeld chronische tonsillitis).
Symptomen van prostatitis
Acute prostatitis is een zeer verraderlijke ziekte. Het is vrij moeilijk om het te 'vangen', omdat het proces ten eerste zeer snel chronisch wordt en ten tweede de meeste patiënten geven er de voorkeur aan om manifestaties van acute prostatitis van het huis te 'zinken'. Patiënten met een ontsteking van de prostaat worden in gevorderde gevallen vaak aan de arts gericht met erectiestoornissen en andere gevolgen.
De acute vorm van de ziekte verloopt tegen de achtergrond:
- koorts;
- rillingen;
- Andere tekenen van intoxicatie (zwakte, lethargie, verlies van eetlust, enz.).
Ontsteking van de prostaatklier gaat gepaard met pijn in het perineum, in het inguinale gebied en in het scrotum.
Pijnlijk en snel urineren is ook kenmerkend. Soms kunt u in de urine witachtige etterende afvoer opmerken.
Bovendien kan de patiënt aandacht besteden aan het ontbreken van nacht- en ochtendreecties, een slechte erectie van de kwaliteit tijdens intimiteit en een scherpe verkorting van geslachtsgemeenschap.
Typische symptomen van urineerstoornissen verschijnen: een zwakke stroom van urine en frequente drang, hoewel de urine zelf een beetje opvalt.
In de toekomst bereikt chronische prostatitis bij afwezigheid van behandeling de apogei: stoornissen van seksuele functie verschijnen. Bijvoorbeeld:
- onvoldoende erectie of de afwezigheid ervan;
- pijnlijke erecties, waardoor de patiënt geslachtsgemeenschap ontwijkt;
- Gewist orgasme;
- korte geslachtsgemeenschap;
- Pijn van ejaculatie.
Chronische abacteriële prostatitis is 95% bij alle prostatitis, ze lijden voornamelijk aan mannen van ongeveer 30 jaar oud. Het wordt gekenmerkt door constante of periodieke pijn in het bekken, prostaat, in het scrotum, terwijl in laboratoriumanalyses geen tekenen van ontsteking zijn. De oorzaken van de ziekte zijn absoluut niet vastgesteld.
Diagnostiek
Bij de diagnose van acute en chronische prostatitis, naast het verzamelen van klachten, anamnesis en onderzoek van de patiënt, worden de volgende methoden gebruikt:
- algemene bloed- en urinetest;
- Microscopisch onderzoek van het geheim van de prostaat en het zaaien op een voedingsmedium om de ziekteverwekker te detecteren (het geheim wordt verkregen na vingermassage van de prostaatklier door het rectum);
- cytologisch onderzoek van urine;
- Echografie van de prostaat en de bekkenorganen;
- computertomografie en nucleaire magnetische resonantie (MRI);
- Een uitstrijkje van de urethra op de microflora.
Differentiële diagnose is gericht op onderscheid tussen prostatitis, prostaatadenoom, prostaatkanker, tekenen van stenen in de prostaatklier.
Een volledige lijst met diagnostische procedures en medicijnen voor de behandeling van prostatitis in de federale standaard van assistentie vanaf 2012.
Behandeling van prostatitis
Dezelfde symptomen kunnen tekenen zijn van verschillende ziekten, en de ziekte kan niet optreden volgens het leerboek. Probeer niet te worden behandeld met een arts. Een chirurg-uroloog leidt tot prostatitis.
Het doel van etiotrope behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak van prostatitis is het elimineren van de ziekteverwekker. Afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak worden antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen voorgeschreven. De duur van de therapie voor acute prostatitis is 7-10 dagen, in de chronische proces-4-8 weken.
Voor de behandeling van een bacteriële infectie worden ze gebruikt:
- antibiotica (ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine);
- macroliden (erytromycine, clarithromycine);
- doxycycline;
- Antibacteriële medicijnen.
Antifungal (diflucan, fluconazol) worden oraal voorgeschreven en in rectale kaarsen.
Bovendien worden andere soorten therapie gebruikt:
- anti -allergisch (suprastin, claritine, dimedrol);
- ontstekingsremmende (indomethacine, diclofenac);
- Anesthetic (no-shpa, analgin, baralgin).
Ze zijn ook benoemd:
- fysiotherapie;
- medische gymnastiek;
- Prostaatmassage.
De hele behandeling van behandeling duurt 3-4 maanden.
Preventie
Voor de preventie van de ziekte moeten de volgende aandoeningen worden waargenomen:
- Regelmatig seksleven;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- het handhaven van een gezonde levensstijl (sporten, wandelen in de frisse lucht);
- naleving van het dieet;
- Regelmatig bezoek aan de uroloog.